Archivos clínicos: Estudio y Organización

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Archivos clínicos: Estudio y Organización

MODALIDAD: ONLINE

DURACIÓN: 50 HORAS

OBJETIVOS:

Identificar el sistema de tratamiento de datos de los pacientes teniendo en cuenta el

principio de privacidad y la protección de datos delicados, así como los principales

sistemas de clasificación y archivo para una gestión rápida y eficaz de las historias

clínicas y demás documentos relacionados, favoreciendo los procesos innovadores en

el tratamiento y clasificación de los datos pacientes.

PLAN FORMATIVO:

1. SISTEMAS DE SALUD. EL ENTORNO SANITARIO Y LA INFORMACIÓN

1. Sistemas de salud.

1.1. Sistemas de salud en Europa, América y otras zonas (China, Australia).

1.2. El sistema sanitario en España.

1.3. Organismos internacionales en el ámbito sanitario: (OMS/WHO).

2. Servicios de prevención.

3. Sistemas de información hospitalarios.

3.1. Concepto. Dato, información, sistema.

3.2. Componentes y estructura del sistema de información hospitalario.

3.3. Usuarios (proveedores/consumidores, clientes).

3.4. Unidad de Documentación clínica.

2. PROCESOS PARA LA GESTIÓN INNOVADORA EN LA ORGANIZACIÓN Y GESTIÓN DE UN

ARCHIVO DE HISTORIAS CLÍNICAS

2.1. Definición y características.

2.2. Tipología documental: historia clínica (HC). Estructura y documentos.

2.2.1. Concepto de documento y de documento de archivo.

2.2.2. La historia clínica.

2.3. Necesidad de normalización y homogeneidad de la documentación clínica.

2.3.1. Diseño de los elementos de la HC.

2.3.2. Diseño de los documentos.

2.3.3. Requisitos para la realización de un diseño.

2.3.4. Estructura externa de los elementos de la HC.

2.4. Objetivos de un archivo de historias clínicas.

2.4.1. Custodia de historias clínicas (conservación y preservación).

(Este epígrafe sólo se cumplimentará si existen requisitos legales para el ejercicio de la profesión)

9. Requisitos oficiales de los centros:

(Este epígrafe sólo se cumplimentará si para la impartición de la formación existe algún requisito de homologación /

autorización del centro por parte de otra administración competente.

incidencias técnicas del alumnado. El servicio, que deberá estar disponible para el alumnado desde el

inicio hasta la finalización de la acción formativa, deberá mantener un horario de funcionamiento de

mañana y de tarde, tendrá que ser accesible mediante teléfono y mensajería electrónica y no podrá

superar un tiempo de demora en la respuesta superior a 2 días laborables.

2. Requisitos técnicos del contenido virtual de aprendizaje

Para garantizar la calidad del proceso de aprendizaje del alumnado, el contenido virtual de aprendizaje de

las especialidades formativas no dirigidas a la obtención de certificados de profesionalidad mantendrá una

estructura y funcionalidad homogénea, cumpliendo los siguientes requisitos:

– Como mínimo, ser los establecidos en el correspondiente programa formativo que conste en el fichero

de especialidades formativas previsto en el artículo 20.3 del Real Decreto 395/2007, de 23 de marzo y esté

asociado a la especialidad formativa para la que se solicita inscripción.

– Estar referidos tanto a los conocimientos como a las destrezas prácticas y habilidades recogidas en los

objetivos de aprendizaje de los citados programas formativos, de manera que en su conjunto permitan

conseguir los resultados de aprendizaje previstos.

– Organizarse a través de índices, mapas, tablas de contenido, esquemas, epígrafes o titulares de fácil

discriminación y secuenciase pedagógicamente de tal manera que permiten su comprensión y retención.

– No ser meramente informativos, promoviendo su aplicación práctica a través de actividades de

aprendizaje (autoevaluables o valoradas por el tutor-formador) relevantes para la práctica profesional, que

sirvan para verificar el progreso del aprendizaje del alumnado, hacer un seguimiento de sus dificultades de

aprendizaje y prestarle el apoyo adecuado.

– No ser exclusivamente textuales, incluyendo variados recursos (necesarios y relevantes), tanto estáticos

como interactivos (imágenes, gráficos, audio, video, animaciones, enlaces, simulaciones, artículos, foro,

chat, etc.). de forma periódica.

– Poder ser ampliados o complementados mediante diferentes recursos adicionales a los que el alumnado

pueda acceder y consultar a voluntad.

– Dar lugar a resúmenes o síntesis y a glosarios que identifiquen y definan los términos o vocablos

básicos, relevantes o claves para la comprensión de los aprendizajes.

– Evaluar su adquisición durante o a la finalización de la acción formativa a través de actividades de

evaluación (ejercicios, preguntas, trabajos, problemas, casos, pruebas, etc.), que permitan medir el

rendimiento o desempeño del alumnado.

2.4.2. Organizar el flujo de historias clínicas al archivo.

2.4.3. Garantizar el almacenamiento y clasificación de la documentación clínica.

2.4.4. Garantizar la utilización de su fondo documental.

2.5. Funciones de un archivo de historias clínicas.

2.5.1. Recepción.

2.5.2. Instalación.

2.5.3. Préstamo.

2.5.4. Custodia.

2.5.5. Calidad del proceso.

2.6. Modelos organizativos de archivos de historias clínicas.

2.6.1. Archivo centralizado (historia única, acumulativa e integrada).

2.6.2. Otros modelos: archivos descentralizados. Archivo mixto.

3. RECEPCIÓN, INSTALACIÓN Y PRÉSTAMOS DE HISTORIAS CLÍNICAS

3 1. Recepción.

3.1.1. Identificación de historias clínicas.

3.1.2. Normalización y ordenación de documentos en la historia clínica.

3.1.3. Procedimientos de apertura e identificación de historias clínicas.

3.2. Instalación (archivado físico).

3.2.1. Organización por actividad: activo, pasivo, histórico.

3.2.2. Sistemas de ordenación y clasificación de historias clínicas.

3.3. Préstamo.

3.3.1. Acceso a la historia clínica. Prestatarios.

3.3.2. Procedimientos para la realización del préstamo de historias clínicas.

3.3.3. Circuitos de ejecución del préstamo.

3.3.4. Procedimientos para control de la documentación prestada.

4: CUSTODIA DE LA DOCUMENTACIÓN: CONSERVACIÓN, ESPACIOS E INSTALACIONES Y

PRESERVACIÓN

4.1. Custodia de la documentación.

4.1.1. Concepto.

4.1.2. Aspectos: conservación, medios materiales, preservación.

4.2. Conservación.

4.2.1. Ciclo vital y valor útil de los documentos.

4.2.2. Subarchivos. Fases de un archivo (activo, pasivo, histórico).

4.2.3. Transferencia de historias del activo al pasivo.

4.2.4. Legislación sobre conservación de la documentación clínica.

4.2.5. Expurgo.

4.2.6. Sustitución de soportes.

4.2.7. Externalización de archivos clínicos.

4.3. Gestión de medios materiales.

4.3.1. Depósitos y zonas de trabajo.

4.2. Mobiliario. Estanterías.

4.3. Cajas y carros. Sobres. Hamacas.

4.4. Preservación.

4.4.1. Concepto.

4.4.2. Medidas preventivas para evitar el deterioro físico en los documentos.

4.4.3. Seguridad y confidencialidad de la documentación clínica.

5: CALIDAD PARA LA INNOVACIÓN EN LA GESTIÓN DE LOS ARCHIVOS CLÍNICOS

5.1. Calidad en la unidad de documentación clínica. Conceptos.

5.1.1. El archivo clínico.

5.1.2. La historia clínica.

5.2. Control de calidad en los archivos clínicos.

5.2.1. Auditorías.

5.2.2. Estándares de uso común en los archivos clínicos.

5.2.3. Acreditación de profesionales.

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